寶寶黃疸一個(gè)月可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察精神狀態(tài)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性疾病、感染等因素引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長(zhǎng)的光線將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平較高的情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需保護(hù)寶寶眼睛和會(huì)陰部，避免光療副作用。光療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮疹或腹瀉，通常無(wú)須特殊處理。
2、藥物治療
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或配合茵梔黃口服液等中成藥輔助退黃。若存在感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。禁止自行用藥，所有藥物需嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化，觀察有無(wú)嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時(shí)可添加配方奶。母乳性黃疸需暫停母乳3天改用配方奶喂養(yǎng)，黃疸消退后可恢復(fù)母乳。每次喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣，記錄每日大小便次數(shù)和顏色變化。家長(zhǎng)需確保寶寶每2-3小時(shí)進(jìn)食一次。
4、觀察精神狀態(tài)
每日觀察寶寶反應(yīng)靈敏度、哭聲力度、肌張力及吸吮能力。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫或角弓反張等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生膽紅素腦病需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)可用手指輕觸寶寶掌心測(cè)試抓握反射，正常應(yīng)出現(xiàn)握持反應(yīng)。皮膚黃染程度需每日在自然光下觀察記錄。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)一個(gè)月黃疸需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、血型抗體篩查及腹部B超檢查。膽道閉鎖患兒需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)。溶血性疾病需進(jìn)行換血治療，感染性黃疸需明確病原體后針對(duì)性用藥。所有檢查應(yīng)由專科醫(yī)生評(píng)估，家長(zhǎng)不可延誤就診時(shí)機(jī)。
家長(zhǎng)需每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍，記錄黃疸是否從面部向四肢蔓延。保持寶寶臍部干燥清潔，避免感染加重黃疸。適當(dāng)曬太陽(yáng)時(shí)注意保護(hù)眼睛，避免直射且每次不超過15分鐘。定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線，若增長(zhǎng)緩慢需排查母乳不足或吸收障礙。出現(xiàn)白陶土樣大便或濃茶色尿液時(shí)須立即就醫(yī)。