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怎么知道自己得了甲狀腺功能亢進癥

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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甲狀腺功能亢進癥可通過觀察高代謝癥候群、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、甲狀腺腫大、眼部癥狀以及心血管系統(tǒng)表現(xiàn)等進行初步判斷。甲狀腺功能亢進癥可能由遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等原因引起。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺超聲等明確診斷。

一、高代謝癥候群

高代謝癥候群是甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn),由于甲狀腺激素分泌過多導致機體代謝亢進?;颊叱3霈F(xiàn)怕熱、多汗,皮膚溫暖潮濕,部分患者可有低熱。食欲亢進但體重反而下降,身體消瘦乏力。胃腸蠕動加快可能導致大便次數(shù)增多或腹瀉。日常護理應注意保持環(huán)境涼爽,穿著透氣吸汗的衣物,適量增加高熱量、高蛋白、高維生素飲食以補充能量消耗,避免劇烈運動。

二、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為神經(jīng)過敏、緊張焦慮、急躁易怒、失眠多夢。注意力難以集中,記憶力減退。少數(shù)患者可出現(xiàn)躁狂或抑郁狀態(tài),老年患者有時表現(xiàn)為淡漠乏力。這與遺傳易感性、長期精神壓力或激素水平波動等因素相關(guān)。日常應注重心理疏導,保持情緒穩(wěn)定,營造安靜舒適的休息環(huán)境,必要時可尋求心理咨詢。

三、甲狀腺腫大

甲狀腺腫大是甲狀腺功能亢進癥的常見體征,多數(shù)患者可出現(xiàn)程度不等的甲狀腺彌漫性對稱性腫大。腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟,吞咽時可隨吞咽動作上下移動。部分患者可在甲狀腺部位觸及震顫,聽診聞及血管雜音。甲狀腺腫大可能與自身免疫異常導致甲狀腺組織增生、碘攝入異?;虼嬖诩谞钕俳Y(jié)節(jié)等因素有關(guān)。日常應避免頸部受壓,定期觀察腫大變化,避免攝入過多含碘食物。

四、眼部癥狀

眼部癥狀在甲狀腺功能亢進癥中較為特異,可分為非浸潤性突眼和浸潤性突眼。非浸潤性突眼表現(xiàn)為眼球輕度突出,眼裂增寬,目光炯炯有神,眨眼減少。浸潤性突眼與自身免疫反應引起的眶后組織水腫、淋巴細胞浸潤有關(guān),患者可出現(xiàn)畏光、流淚、眼部脹痛、視力下降、復視等癥狀,嚴重者眼球活動受限甚至眼瞼閉合不全。日常需注意眼部保護,外出佩戴墨鏡,使用人工淚液緩解眼干,睡眠時抬高頭部減輕眼部水腫。

五、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是甲狀腺功能亢進癥的重要方面,甲狀腺激素可直接作用于心肌?;颊叱3霈F(xiàn)心動過速,靜息狀態(tài)下心率也多超過正常范圍,心尖部第一心音亢進??砂橛行募?、胸悶、氣短,活動后加重。部分患者可能出現(xiàn)心律失常,如房性期前收縮、心房顫動,長期未控制者可導致心臟擴大、心力衰竭。這與甲狀腺激素增加心肌耗氧量、增強心肌收縮力有關(guān)。日常應限制活動強度,保證充足休息,低鹽飲食,密切監(jiān)測心率變化。

若懷疑患有甲狀腺功能亢進癥,應及時前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,進行甲狀腺功能、甲狀腺抗體及影像學檢查以明確診斷。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,常用方法包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,放射性碘治療或手術(shù)治療。日常生活中應保持規(guī)律作息,避免勞累和精神刺激,飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制碘鹽、海產(chǎn)品等高碘食物的攝入,定期復查甲狀腺功能,監(jiān)測病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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