同房后出現(xiàn)會陰疼痛并伴有排尿疼痛，可能與多種原因有關(guān)，主要有會陰部皮膚黏膜損傷、急性尿道炎、急性膀胱炎、盆腔炎、陰道炎等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行治療。

一、會陰部皮膚黏膜損傷

同房過程中動作過于激烈或潤滑不足，可能導(dǎo)致會陰部皮膚或陰道黏膜出現(xiàn)微小裂傷或擦傷。這些損傷在排尿時(shí)，尿液刺激創(chuàng)面會引起明顯的燒灼樣疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為局部輕微紅腫、觸痛，疼痛在排尿時(shí)加劇。治療以保持局部清潔干燥、避免再次刺激為主，損傷通常會在數(shù)日內(nèi)自行愈合。若疼痛明顯或伴有出血，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物，如重組人表皮生長因子凝膠。

二、急性尿道炎

同房可能將細(xì)菌帶入尿道，引發(fā)急性尿道炎。炎癥刺激尿道黏膜會導(dǎo)致排尿時(shí)出現(xiàn)刺痛、燒灼感，并伴有尿頻、尿急。疼痛在同房后可能更為明顯。急性尿道炎可能與淋球菌、沙眼衣原體等病原體感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，例如針對淋球菌感染可使用頭孢克肟膠囊，針對非淋菌性尿道炎可使用阿奇霉素片或多西環(huán)素片。治療期間應(yīng)多飲水，避免同房。

三、急性膀胱炎

細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染至膀胱，可引起急性膀胱炎。典型癥狀包括排尿末疼痛、小腹部墜脹不適、尿頻、尿急，嚴(yán)重時(shí)尿液可能渾濁或帶血。同房是女性膀胱炎常見的誘發(fā)因素。治療主要依靠抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片或頭孢地尼膠囊等藥物。同時(shí)需增加飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出。

四、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道的感染性疾病，可能由沙眼衣原體、淋球菌等病原體引起。同房后疼痛可能源于盆腔充血加重了炎癥反應(yīng)。除了會陰及排尿不適，常伴有下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療需足量、足療程使用抗生素，可遵醫(yī)囑采用口服或靜脈給藥，如使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，或使用鹽酸莫西沙星片。嚴(yán)重者可能需要住院治療。

五、陰道炎

患有滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病時(shí)，陰道及外陰黏膜處于炎癥狀態(tài)，較為脆弱。同房摩擦?xí)又仞つこ溲蛽p傷，引發(fā)疼痛，同時(shí)炎癥也可能波及尿道口，導(dǎo)致排尿疼痛。陰道炎本身常伴有分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀。治療需根據(jù)病原體類型選擇藥物，例如滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑陰道凝膠，外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片，細(xì)菌性陰道病可使用克林霉素磷酸酯陰道乳膏。

出現(xiàn)同房后疼痛伴排尿疼痛，首先應(yīng)注意休息，暫時(shí)避免同房，以減少對局部的刺激。每日用溫水清洗外陰，保持清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多喝水以稀釋尿液，減輕排尿時(shí)的刺激感，避免攝入辛辣、刺激性食物及酒精。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、分泌物異味、腹痛加劇等情況，必須及時(shí)前往婦科或泌尿外科就診，進(jìn)行白帶常規(guī)、尿常規(guī)、婦科超聲等檢查，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療，切勿自行用藥以免延誤病情。