單側(cè)耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、手術等方式干預。單側(cè)耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、搏動性雜音或聽力下降，需結(jié)合病因針對性處理。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積可能壓迫鼓膜或阻塞耳道，引發(fā)單側(cè)耳鳴及耳悶脹感。耵聹栓塞多與耳道狹窄、耵聹分泌過多或清理不當有關。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用專業(yè)器械取出，避免自行掏耳導致?lián)p傷。
2、中耳炎
急性中耳炎或分泌性中耳炎可能因咽鼓管功能障礙導致鼓室積液，出現(xiàn)單側(cè)耳鳴伴耳痛、耳脹。細菌感染常見于感冒后，可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，必要時行鼓膜穿刺引流。
3、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染相關，72小時內(nèi)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴伴聽力驟降。需盡早使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫，高壓氧治療可作為輔助手段。
4、梅尼埃病
梅尼埃病由內(nèi)淋巴積水導致，表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、波動性聽力下降及眩暈發(fā)作。治療可選用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流，呋塞米片減少淋巴液積聚，嚴重者需行內(nèi)淋巴囊減壓術。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤早期多表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴及漸進性聽力減退，腫瘤壓迫聽神經(jīng)所致。確診需通過顱腦MRI檢查，小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療，直徑超過3厘米需手術切除。
單側(cè)耳鳴患者應避免接觸噪音環(huán)境，控制咖啡因及高鹽飲食攝入，保證充足睡眠。伴有眩暈時需防止跌倒，急性發(fā)作期建議臥床休息。定期復查聽力，若耳鳴持續(xù)加重或出現(xiàn)面部麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就診排查占位性病變。日?？蓢L試掩蔽療法緩解耳鳴困擾，如聆聽白噪音或輕柔音樂。