卵巢多發(fā)性囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致促黃體生成素與卵泡刺激素比例異常,促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育但無法排卵。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴痤瘡加重,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
2、炎癥刺激
慢性盆腔炎或輸卵管炎可能引發(fā)卵巢周圍組織粘連,阻礙卵泡正常排出而形成囊腫簇。常見下腹墜痛及異常陰道分泌物,確診后需用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片、婦科千金膠囊等抗炎治療,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、遺傳因素
BRCA基因突變攜帶者可能出現(xiàn)雙側(cè)卵巢多發(fā)性濾泡囊腫,具有家族聚集特征。這類患者需每半年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè),必要時(shí)預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊抑制囊腫進(jìn)展。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織種植在卵巢表面會(huì)形成巧克力囊腫群,特征為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。臨床常用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制病灶,嚴(yán)重者需腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
5、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗導(dǎo)致雄激素過量分泌,使卵巢皮質(zhì)增厚并出現(xiàn)12個(gè)以上小卵泡。患者多伴有多毛和肥胖,建議用二甲雙胍緩釋片、螺內(nèi)酯片、坤泰膠囊改善代謝異常,配合低碳水化合物飲食。
日常應(yīng)避免高糖高脂飲食,選擇慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。每月月經(jīng)結(jié)束后按壓下腹部自查腫塊,發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大或出現(xiàn)劇烈腹痛應(yīng)立即就診。超聲復(fù)查建議間隔不超過6個(gè)月,絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)新發(fā)囊腫需排除惡性病變。