肝多發(fā)性囊腫可能由先天性發(fā)育異常、膽管發(fā)育障礙、寄生蟲感染、遺傳性疾病、肝臟損傷等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、囊腫切除術(shù)、肝移植等方式治療。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎期肝內(nèi)膽管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致囊腫形成，通常無明顯癥狀，偶見右上腹隱痛。這類囊腫生長(zhǎng)緩慢，無須特殊治療，建議每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。若囊腫增大壓迫周圍組織，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
2、膽管發(fā)育障礙
先天性膽管板畸形可能引發(fā)多發(fā)性肝囊腫，常伴隨膽汁淤積和肝功能異常。患者可能出現(xiàn)皮膚黃染、陶土色糞便等癥狀。治療需結(jié)合肝功能情況，可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)需行膽管-空腸吻合術(shù)。
3、寄生蟲感染
肝包蟲病是牧區(qū)常見病因，由細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲寄生導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛，后期可能形成巨大囊腫。確診后需服用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療，配合CT引導(dǎo)下穿刺硬化術(shù)?；颊邞?yīng)避免接觸犬類并注意飲食衛(wèi)生。
4、遺傳性疾病
多囊肝病屬于常染色體顯性遺傳病，肝臟布滿大小不等囊腫，多合并多囊腎。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。治療以對(duì)癥為主，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊，終末期需評(píng)估肝移植指征。
5、肝臟損傷
外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽管破裂形成假性囊腫，常伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等感染征象。初期可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染，形成膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下置管引流。術(shù)后需定期復(fù)查避免復(fù)發(fā)。
肝多發(fā)性囊腫患者應(yīng)保持低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，避免酒精及刺激性食物。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部撞擊類活動(dòng)。合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓，使用纈沙坦膠囊等降壓藥物時(shí)注意監(jiān)測(cè)肝功能。所有治療均需在肝膽外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用利尿劑或嘗試偏方。