小孩子發(fā)燒頭疼可能由病毒感染、細菌感染、中耳炎、腦膜炎、偏頭痛等原因引起，可通過物理降溫、藥物治療、休息等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。
1、病毒感染
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易受到流感病毒、腺病毒等侵襲。病毒刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導致發(fā)熱，同時釋放炎性介質(zhì)引發(fā)頭部血管擴張，表現(xiàn)為持續(xù)性頭疼。常見伴隨咽痛、流涕等癥狀。家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液等藥物。需保持室內(nèi)通風，鼓勵孩子多飲溫水。
2、細菌感染
鏈球菌性咽炎、肺炎球菌感染等細菌性疾病會產(chǎn)生內(nèi)毒素，引發(fā)38.5攝氏度以上高熱。細菌代謝產(chǎn)物通過血腦屏障刺激腦膜，出現(xiàn)搏動性頭疼，可能伴有頸部僵硬。建議家長使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療，配合溫水擦浴物理降溫。若出現(xiàn)嗜睡或嘔吐需立即就醫(yī)。
3、中耳炎
嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊，感冒后易繼發(fā)中耳腔感染。炎癥刺激引發(fā)38攝氏度左右發(fā)熱，耳內(nèi)壓力變化可放射至顳部產(chǎn)生脹痛。典型表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。家長可選用氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液配合對乙酰氨基酚栓劑緩解癥狀。哺乳期患兒喂奶時需保持半豎立姿勢。
4、腦膜炎
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎會出現(xiàn)39攝氏度以上稽留熱，因顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生劇烈炸裂樣頭疼，常伴噴射狀嘔吐、意識模糊。此為急重癥，家長發(fā)現(xiàn)患兒前囟膨隆、畏光等癥狀時，須立即送醫(yī)。臨床可能采用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等治療，延誤處理可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
5、偏頭痛
學齡期兒童可能出現(xiàn)遺傳性偏頭痛，因血管舒縮功能障礙產(chǎn)生單側(cè)搏動性頭疼，體溫多正?；蜉p度升高。發(fā)作時常伴畏聲畏光、惡心等癥狀。家長可記錄發(fā)作誘因如睡眠不足、奶酪等食物，急性期遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒馬普坦片等藥物。保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。
家長應(yīng)每日監(jiān)測患兒體溫3-4次，發(fā)熱期給予米湯、藕粉等易消化食物，避免脫水。體溫超過38.5攝氏度可先用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，禁止酒精擦浴。頭疼劇烈時可冷敷前額，保持環(huán)境安靜昏暗。若24小時內(nèi)高熱不退或出現(xiàn)抽搐、皮疹等警示癥狀，須立即前往兒科急診。恢復期注意補充維生素C含量高的水果如獼猴桃，避免劇烈運動加重癥狀。