降結(jié)腸腫瘤的癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、便血或黑便以及全身癥狀如貧血和體重下降。
一、排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣改變是降結(jié)腸腫瘤的常見早期表現(xiàn)?;颊呖赡軓囊?guī)律的每日排便變?yōu)楦篂a與便秘交替出現(xiàn),或者出現(xiàn)排便不盡感、里急后重。這種改變通常與腫瘤生長導(dǎo)致腸腔狹窄、影響糞便通過,或腫瘤刺激腸道黏膜、影響腸道正常蠕動功能有關(guān)。癥狀持續(xù)時間較長且進行性加重時,需要警惕腸道占位性病變的可能。
二、腹痛
腹痛是降結(jié)腸腫瘤進展期的常見癥狀。疼痛多位于左下腹或下腹部,性質(zhì)可為隱痛、脹痛或陣發(fā)性絞痛。腹痛的發(fā)生可能與腫瘤引起腸管不完全梗阻、腸腔壓力增高,或腫瘤侵犯腸壁及周圍組織、引發(fā)局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。腹痛在排便或排氣后可能暫時緩解,但會反復(fù)發(fā)作。
三、腹部腫塊
腹部腫塊是降結(jié)腸腫瘤發(fā)展到一定階段可能觸及的體征。腫塊通常位于左下腹,質(zhì)地較硬,邊界可能不清,早期可能有一定活動度,晚期則可能固定。腫塊的形成是腫瘤本身體積增大,或腫瘤導(dǎo)致腸梗阻、近端腸管擴張積氣積液所致。自行觸及腹部腫塊是一個需要立即就醫(yī)檢查的重要信號。
四、便血或黑便
便血或黑便是降結(jié)腸腫瘤的重要警示癥狀。由于降結(jié)腸距離肛門較近,腫瘤表面破潰出血后,血液常呈鮮紅色或暗紅色,與糞便混合或附著于糞便表面。如果出血量較少或在腸道內(nèi)停留時間較長,則可能表現(xiàn)為黑便。長期慢性失血是導(dǎo)致患者繼發(fā)貧血的主要原因。需要與痔瘡、結(jié)腸炎等引起的出血進行鑒別。
五、全身癥狀
全身癥狀如貧血、乏力、不明原因的體重下降及低熱,常提示降結(jié)腸腫瘤可能已進入相對晚期。貧血主要由長期慢性失血導(dǎo)致。體重下降和乏力則與腫瘤消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)、食欲減退以及代謝紊亂有關(guān)。部分患者還可出現(xiàn)低熱,可能與腫瘤壞死組織吸收或繼發(fā)感染相關(guān)。這些癥狀缺乏特異性,但合并腸道局部癥狀時,需高度警惕。
當(dāng)出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是多種癥狀合并存在或癥狀持續(xù)不緩解時,必須及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,通常首選消化內(nèi)科或胃腸外科。醫(yī)生會通過詳細的病史詢問、體格檢查,并結(jié)合結(jié)腸鏡檢查和病理活檢來明確診斷。確診后,根據(jù)腫瘤的分期、病理類型及患者全身狀況,制定以手術(shù)切除為主,可能聯(lián)合化療、放療、靶向治療或免疫治療的綜合治療方案。治療期間及康復(fù)后,保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激及油膩食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物,對于監(jiān)測病情、預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。