小兒得肺炎怎么辦
小兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理用藥、氧療支持、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激和先天性呼吸道異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
家長(zhǎng)需幫助患兒采取半臥位或側(cè)臥位，使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液，配合空心掌輕拍背部促進(jìn)排痰。對(duì)于鼻塞患兒可用吸鼻器清理分泌物，哺乳期嬰兒喂奶后豎抱拍嗝防止嗆咳。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射，痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、合理用藥
細(xì)菌性肺炎需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑，完成規(guī)定療程。病毒性肺炎可選用干擾素α2b噴霧劑或利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按劑量服用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?，禁用阿司匹林類藥物?/p>
3、氧療支持
當(dāng)血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氧療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員通過(guò)鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩等方式供氧，維持氧飽和度在94%-98%范圍。嚴(yán)重呼吸衰竭患兒可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持，期間要密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和面色變化。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
少量多餐喂養(yǎng)易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如母乳、配方奶、米湯等，保證每日每公斤體重100-120千卡熱量攝入。發(fā)熱期間增加水分補(bǔ)給，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液?；謴?fù)期逐步添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的食物，如蒸蛋羹、胡蘿卜泥等促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、預(yù)防并發(fā)癥
保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩。按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。出院后定期復(fù)查胸片，觀察有無(wú)肺不張、胸腔積液等后遺癥。
患兒居家護(hù)理期間，家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況，記錄飲水量與尿量。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量。注意觀察有無(wú)嗜睡、拒食、呼吸急促等病情加重表現(xiàn)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。保持餐具玩具消毒，與其他兒童隔離至癥狀完全消失后3天。
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