肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道疾病等原因引起，可通過保肝治療、病因干預(yù)、定期復(fù)查等方式改善。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝治療。家長需注意患兒用藥安全，避免交叉感染。
2、脂肪肝
肥胖或代謝異常引起的肝細(xì)胞脂肪堆積可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，多無典型癥狀。建議通過低脂飲食、有氧運動減輕體重，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊輔助改善肝功能。長期未控制可能進(jìn)展為脂肪性肝炎。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等可能引發(fā)肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，伴惡心、黃疸。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑注射用還原型谷胱甘肽解毒，嚴(yán)重時需進(jìn)行血漿置換。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體損傷，轉(zhuǎn)氨酶中度升高，常見肝區(qū)隱痛。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可聯(lián)合使用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝，補(bǔ)充復(fù)合維生素B片改善營養(yǎng)狀態(tài)。
5、膽道疾病
膽管結(jié)石或膽管炎可能引發(fā)膽汁淤積性肝損傷，轉(zhuǎn)氨酶與堿性磷酸酶同時升高，伴皮膚瘙癢。需行膽道造影明確診斷，使用熊去氧膽酸膠囊利膽，感染時加用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜等高危行為，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制動物內(nèi)臟攝入。建議每3-6個月復(fù)查肝功能，若數(shù)值持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即肝病科就診。兒童患者家長需特別注意飲食衛(wèi)生與疫苗接種。