心率慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、起搏器植入等方式治療。
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩
竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，常見(jiàn)于健康人群如運(yùn)動(dòng)員或睡眠狀態(tài)。可能與迷走神經(jīng)張力增高、低溫環(huán)境有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。輕度無(wú)需治療，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的緩慢性心律失常，分為三度。二度以上阻滯可能與心肌炎、冠心病有關(guān)，常伴隨暈厥、氣短。一度阻滯可觀察，三度阻滯需植入永久起搏器，急性發(fā)作時(shí)可用鹽酸腎上腺素注射液應(yīng)急。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌代謝率，導(dǎo)致心率減慢。與橋本甲狀腺炎、碘缺乏有關(guān)，多合并怕冷、體重增加。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平，同時(shí)限制高膽固醇飲食。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能抑制心率。長(zhǎng)期服用洋地黃類藥物如地高辛片也需警惕中毒反應(yīng)。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，避免突然停藥。
5、運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征
長(zhǎng)期耐力訓(xùn)練者心臟迷走神經(jīng)張力增高，靜息心率可低至40次/分，屬生理性適應(yīng)。心電圖顯示竇性心律伴高電壓，無(wú)不適癥狀時(shí)不需干預(yù)，但需與病理性心動(dòng)過(guò)緩鑒別。
日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和突然體位變化，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制濃茶咖啡攝入。中老年人群建議每年進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，服用影響心率藥物者需定期復(fù)查電解質(zhì)。出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。