面部神經(jīng)麻痹的癥狀主要有口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺減退、聽覺過敏、淚液分泌異常等。面部神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病、腦卒中等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、表情肌癱瘓等癥狀。

1、口角歪斜

面部神經(jīng)麻痹患者常出現(xiàn)口角向健側(cè)歪斜，患側(cè)鼻唇溝變淺或消失，鼓腮時(shí)漏氣，飲水時(shí)液體從患側(cè)口角流出?？赡芘c面神經(jīng)管內(nèi)的神經(jīng)纖維受壓或損傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，恢復(fù)期可進(jìn)行針灸治療。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼瞼閉合無力或完全不能閉合，導(dǎo)致角膜暴露，出現(xiàn)流淚、畏光等癥狀。貝爾征陽性是其特征性表現(xiàn)，即閉眼時(shí)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)。需使用人工淚液防止角膜干燥，夜間可用紅霉素眼膏保護(hù)角膜，嚴(yán)重者需考慮瞼緣縫合術(shù)。

3、味覺減退

鼓索神經(jīng)受累時(shí)，舌前三分之二味覺減退或喪失，患者可能察覺食物味道變淡。常伴隨唾液分泌減少。味覺障礙多與面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變相關(guān)，可檢測(cè)電味覺測(cè)定評(píng)估損傷程度，部分患者隨著神經(jīng)修復(fù)可逐漸恢復(fù)。

4、聽覺過敏

鐙骨肌神經(jīng)受損時(shí)，患者對(duì)聲音敏感度異常增高，普通音量可能引起耳部不適或疼痛。這與鐙骨肌麻痹導(dǎo)致聲音阻尼作用消失有關(guān)。急性期可佩戴耳塞減少刺激，配合卡馬西平片緩解神經(jīng)異常興奮癥狀。

5、淚液分泌異常

巖淺大神經(jīng)受累時(shí)，患側(cè)淚液分泌可能增多或減少。淚液分泌過多表現(xiàn)為頻繁流淚，分泌不足則導(dǎo)致眼干澀。需根據(jù)具體情況選擇淚小點(diǎn)栓塞術(shù)或溴己新片調(diào)節(jié)分泌功能，同時(shí)注意眼部清潔防止感染。

面部神經(jīng)麻痹患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激。每日可對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月未改善，需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。