骨轉移的癥狀主要包括局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫等，治療方法主要有藥物治療、放射治療、手術治療等。骨轉移多由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤引起，需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型和轉移程度制定個體化方案。
1、局部疼痛
骨轉移最常見的癥狀是持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，多因腫瘤破壞骨組織或刺激骨膜神經末梢導致。疼痛初期可能間歇性發(fā)作，隨病情進展逐漸轉為持續(xù)性。針對疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，或采用局部放射治療緩解癥狀。
2、病理性骨折
腫瘤侵蝕導致骨質破壞后，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折，常見于承重骨如椎體、股骨等。骨折可能表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、活動受限。預防性治療包括雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液，嚴重骨折需手術內固定術或骨水泥填充術。
3、脊髓壓迫
脊柱轉移瘤可能壓迫脊髓或神經根，表現(xiàn)為下肢無力、感覺異?；虼笮”愎δ苷系K。需緊急進行MRI檢查確認壓迫程度，治療包括地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，聯(lián)合放射治療或椎體成形術解除壓迫。
4、高鈣血癥
廣泛骨破壞可釋放大量鈣離子入血，引發(fā)惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。需靜脈輸注生理鹽水擴容，使用降鈣素注射液或帕米膦酸二鈉注射液抑制骨吸收，同時治療原發(fā)腫瘤。
5、全身癥狀
患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等惡病質表現(xiàn)，與腫瘤消耗和炎癥因子釋放有關。營養(yǎng)支持治療包括高蛋白飲食，必要時輸注人血白蛋白。靶向藥物如地諾單抗注射液可特異性抑制破骨細胞活性。
骨轉移患者需保持適度活動預防肌肉萎縮，但應避免劇烈運動以防骨折。飲食建議高鈣高蛋白，適量補充維生素D促進鈣吸收。定期監(jiān)測血鈣水平和骨密度，疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)神經癥狀時需立即就醫(yī)。心理疏導和疼痛管理同樣重要，可配合康復訓練改善生活質量。治療期間注意觀察藥物不良反應，如雙膦酸鹽類藥物可能引起頜骨壞死，需加強口腔護理。