干眼癥常見癥狀主要有眼睛干澀、異物感、灼燒感、畏光、視物模糊等。干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼部不適、視力波動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、眼睛干澀
眼睛干澀是干眼癥最典型的表現(xiàn)，患者常感覺眼睛缺乏潤(rùn)滑，尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼后癥狀加重。環(huán)境干燥、長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕、佩戴隱形眼鏡等因素會(huì)加劇干澀感。輕度干澀可通過人工淚液緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。若伴隨瞼緣紅腫需排查瞼板腺炎。
2、異物感
患者常描述為眼里有沙粒摩擦感，可能因淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致角膜上皮輕微損傷。長(zhǎng)期異物感需警惕角膜上皮脫落，可配合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。建議避免揉眼，外出佩戴防風(fēng)眼鏡，室內(nèi)使用加濕器維持濕度。
3、灼燒感
眼部灼熱感多與炎癥反應(yīng)相關(guān)，常見于蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。瞼板腺分泌的油脂質(zhì)量異常會(huì)引發(fā)眼表炎癥，表現(xiàn)為眼瞼邊緣發(fā)紅、分泌物增多?？啥唐谑褂玫蜐舛拳h(huán)孢素滴眼液抑制炎癥，配合熱敷按摩改善瞼板腺功能。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性灼燒感應(yīng)排查神經(jīng)性角膜炎。
4、畏光
干眼癥患者常對(duì)光線敏感，強(qiáng)光下癥狀明顯，可能與角膜神經(jīng)暴露有關(guān)。建議選擇防藍(lán)光眼鏡，避免陽(yáng)光直射。若畏光伴隨眼痛、視力驟降需緊急排查葡萄膜炎或角膜炎。輕度畏光可使用含維生素A棕櫚酸酯的眼用凝膠保護(hù)角膜。
5、視物模糊
淚膜不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致視力波動(dòng)，眨眼后短暫清晰又很快模糊。長(zhǎng)期視物模糊需檢查角膜是否出現(xiàn)點(diǎn)狀上皮缺損，可聯(lián)合使用促黏蛋白分泌滴眼液如地夸磷索鈉滴眼液。中老年患者需與老花眼、白內(nèi)障等引起的視力下降相鑒別。
干眼癥患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，增加深海魚類、亞麻籽等富含Omega-3脂肪酸食物的攝入。使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或強(qiáng)風(fēng)環(huán)境，睡眠時(shí)使用保濕眼罩。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)眼痛、視力下降等表現(xiàn)，須立即至眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光染色等檢查。