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腰疼帶著小腹疼痛是怎么回事

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腰疼帶著小腹疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、腰椎間盤突出癥、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷。

一、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石是引起腰腹放射性疼痛的常見原因。結(jié)石移動或嵌頓在輸尿管時,會引發(fā)劇烈的腎絞痛,疼痛從腰部向同側(cè)下腹部、腹股溝放射,常伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療上,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小和位置制定方案。對于小結(jié)石,可能建議多飲水、適度運動促進排出,并可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛和痙攣。對于較大結(jié)石,則可能采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡碎石取石術等手術治療。

二、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,當炎癥波及盆腔腹膜時,會引起下腹持續(xù)性疼痛,并可放射至腰骶部,導致腰疼。常伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多、異味等癥狀。該病多與細菌上行感染有關。治療需在醫(yī)生指導下足量、足療程使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等。同時,急性期需臥床休息,采取半臥位以利于炎癥局限,并可通過局部熱敷緩解疼痛。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是腰椎退行性病變或外傷導致椎間盤向后突出,壓迫神經(jīng)根所致。突出的間盤若壓迫到支配腹部的神經(jīng),如腰叢神經(jīng)的分支,就可能出現(xiàn)腰痛并放射至腹部或腹股溝區(qū)域的牽涉痛?;颊叱8醒炕顒邮芟?,咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。治療包括臥床休息、佩戴腰圍,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如牽引、推拿以及康復鍛煉也至關重要,嚴重者可能需要行椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指有活性的子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜。這些異位內(nèi)膜在月經(jīng)期也會出血,刺激局部組織,引起進行性加重的痛經(jīng),疼痛可位于下腹、腰骶部及盆腔深部,月經(jīng)后緩解。部分患者還伴有月經(jīng)異常、不孕。該病病因尚不完全明確。治療目標是控制疼痛、延緩進展。醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、癥狀及生育需求,使用孕三烯酮膠囊、地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,或建議進行腹腔鏡手術切除病灶。

五、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性胃腸病,其特點是腹部不適或疼痛與排便習慣改變相關,但腸道本身沒有器質(zhì)性病變。部分患者腹痛位置不固定,可出現(xiàn)在下腹,并牽涉至腰部,伴有腹脹、腹瀉或便秘。精神心理因素、內(nèi)臟高敏感性等與該病發(fā)生有關。治療以調(diào)整生活方式和飲食習慣為主,如避免攝入產(chǎn)氣食物、規(guī)律作息、舒緩壓力。醫(yī)生也可能根據(jù)主要癥狀,開具匹維溴銨片、復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能、緩解痙攣。

出現(xiàn)腰疼帶著小腹疼痛的癥狀時,應注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,選擇硬板床睡眠以減輕腰椎壓力。飲食上需保持清淡易消化,多飲水,避免食用辛辣、油膩及生冷食物,以免刺激胃腸道或加重炎癥。女性患者需注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有高熱、大量血尿、劇烈嘔吐等情況,應立即就醫(yī)。明確診斷后,應嚴格遵醫(yī)囑進行治療和復查,切勿自行用藥,以免延誤或加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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