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腰疼帶著腿疼是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰疼帶著腿疼可能由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰疼帶著腿疼的常見原因,多因長期勞損或外傷導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部鈍痛伴下肢放射性疼痛,咳嗽時加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合牽引治療。

2、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多由退行性改變引起,表現(xiàn)為腰疼伴間歇性跛行,行走時下肢疼痛加重。可能與黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生等因素有關(guān)。輕癥可通過熱敷、佩戴腰圍緩解,嚴重者需行椎管減壓術(shù)。

3、腰肌勞損

腰肌勞損多因姿勢不良或過度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,疼痛可放射至臀部但較少延伸至小腿。急性期需臥床休息,慢性期可通過推拿、紅外線照射等物理療法改善。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌綜合征因坐骨神經(jīng)在梨狀肌區(qū)域受壓引發(fā),典型表現(xiàn)為臀部深部疼痛向大腿后側(cè)放射??赏ㄟ^局部封閉注射、梨狀肌拉伸訓(xùn)練緩解癥狀。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮可能刺激神經(jīng)根,造成腰腿牽涉痛。需補充鈣劑和維生素D,嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛時可嘗試熱敷腰部,但溫度不宜超過50℃。建議進行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,增強脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證鈣質(zhì)攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量食用豆制品、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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