女性補(bǔ)充雌激素的藥物主要有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等。雌激素類藥物主要用于治療卵巢功能衰退、絕經(jīng)綜合征等雌激素缺乏相關(guān)疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
一、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片是天然雌激素制劑，適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏引起的潮熱、盜汗等癥狀。該藥物可改善陰道萎縮和骨質(zhì)疏松，但可能增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)，需配合孕激素周期性使用。用藥期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
二、結(jié)合雌激素片
結(jié)合雌激素片從孕馬尿液中提取，含多種雌激素成分。主要用于治療中重度血管舒縮癥狀和萎縮性陰道炎，對預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松也有一定效果。可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭痛等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。
三、雌二醇凝膠
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收制劑，通過皮膚直接進(jìn)入血液循環(huán)，避免肝臟首過效應(yīng)。適用于有口服禁忌或胃腸道不耐受的患者，可降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需注意涂抹部位輪換，避免局部皮膚刺激。
四、炔雌醇環(huán)丙孕酮片
炔雌醇環(huán)丙孕酮片是雌激素和孕激素的復(fù)合制劑，除補(bǔ)充雌激素外，還能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。常用于圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的治療，可改善痤瘡和多毛癥狀。用藥期間需警惕靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者禁用。
五、替勃龍片
替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，能緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀且對子宮內(nèi)膜刺激較小。適用于自然絕經(jīng)或手術(shù)絕經(jīng)后的長期激素治療，可能引起體重增加和血脂變化，需定期評估用藥獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
使用雌激素類藥物期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，每次30分鐘以上。定期進(jìn)行骨密度檢測和婦科檢查，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛或視覺變化時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。注意保持規(guī)律作息，控制咖啡因和酒精攝入，有助于提高治療效果。