齦下刮治后牙齒掉了可能與牙周組織損傷、牙齒松動(dòng)加重等因素有關(guān)，可通過(guò)牙周夾板固定、種植牙修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、鄰牙修復(fù)、定期復(fù)查等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生評(píng)估后選擇合適治療方案。

1、牙周夾板固定

對(duì)于因牙周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的患者，齦下刮治后牙齒脫落可能與牙槽骨吸收有關(guān)。牙周夾板固定適用于輕度松動(dòng)的牙齒，通過(guò)將患牙與鄰牙連接固定，分散咬合力。治療期間需避免咀嚼硬物，配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥，定期復(fù)查牙周狀況。

2、種植牙修復(fù)

若牙齒脫落區(qū)域骨量充足，種植牙是理想的修復(fù)方式。種植體植入后需要3-6個(gè)月骨結(jié)合期，期間可使用臨時(shí)義齒。需注意糖尿病患者需控制血糖后再行種植，吸煙者應(yīng)戒煙。術(shù)后需使用人工骨粉填充骨缺損區(qū)，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

3、活動(dòng)義齒修復(fù)

對(duì)于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者，可選用鈷鉻合金活動(dòng)義齒。初戴時(shí)可能出現(xiàn)壓痛，需多次調(diào)改。日常需用義齒清潔片浸泡消毒，睡前取出避免黏膜壓迫。修復(fù)后每半年復(fù)查一次，必要時(shí)重襯基托。伴有牙周炎者需持續(xù)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制炎癥。

4、鄰牙修復(fù)

單顆前牙缺失可采用鄰牙貼面或全冠橋體修復(fù)。需對(duì)鄰牙進(jìn)行適度磨改，使用二氧化鋯全瓷材料保證美觀。修復(fù)后避免用修復(fù)牙啃咬硬物，使用牙線清潔橋體下方。存在夜磨牙癥者需佩戴頜墊，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、定期復(fù)查

無(wú)論采用何種修復(fù)方式，均需每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。使用牙周探針檢測(cè)剩余牙的探診深度，拍攝曲面斷層片觀察骨量變化。日常使用巴氏刷牙法配合牙縫刷清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。牙齦萎縮明顯者可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

齦下刮治后牙齒脫落患者需保持口腔衛(wèi)生，選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏。飲食避免過(guò)冷過(guò)熱刺激，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)牙齦修復(fù)。修復(fù)后避免用患側(cè)咀嚼硬物，戒煙限酒控制菌斑堆積。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或牙齦出血需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。夜間可使用含氟漱口水預(yù)防根面齲，配合叩齒訓(xùn)練增強(qiáng)牙周耐力。