鼻癢打噴嚏流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是常見原因，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢；感冒多由病毒感染引起，常伴咽痛發(fā)熱；血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)；鼻竇炎可出現(xiàn)膿涕和頭痛；鼻腔異物多見于兒童，需及時(shí)處理。
1、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā)，典型癥狀為突發(fā)性鼻癢、連續(xù)打噴嚏和大量清水樣鼻涕。鼻腔黏膜蒼白水腫，可能伴有眼癢和流淚。治療需避免接觸過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
2、感冒
病毒性感冒初期常出現(xiàn)鼻癢打噴嚏，隨后鼻涕由清轉(zhuǎn)稠，可能伴隨咽痛、低熱和全身乏力。病程具有自限性，建議多飲水休息，可遵醫(yī)囑服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀，若繼發(fā)細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
該病與溫度變化、刺激性氣味等非過(guò)敏因素相關(guān)，表現(xiàn)為間歇性鼻塞和清水樣鼻涕，癥狀突發(fā)突止。檢查可見鼻黏膜充血但無(wú)蒼白改變。治療以生理鹽水沖洗鼻腔為主，必要時(shí)使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
4、鼻竇炎
急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒，表現(xiàn)為膿性鼻涕、鼻塞和面部脹痛，可能伴有嗅覺減退。慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過(guò)12周。需行鼻竇CT確診，治療包括桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿、頭孢克洛干混懸劑抗感染，嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
5、鼻腔異物
兒童單側(cè)鼻塞流膿涕伴惡臭時(shí)需警惕鼻腔異物，常見紐扣、玩具零件等。異物存留可導(dǎo)致黏膜糜爛出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生用專業(yè)器械取出，禁止自行掏挖，后續(xù)可使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理黏膜。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨；溫差較大時(shí)佩戴口罩防護(hù)；飲食避免辛辣刺激食物；堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔可改善癥狀。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部疼痛、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，避免延誤治療導(dǎo)致慢性病變。兒童出現(xiàn)單側(cè)流涕需特別排查異物可能，家長(zhǎng)應(yīng)妥善收納小物件。