腳踝內(nèi)側(cè)有一塊骨頭突出可能是正常的踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，也可能是由足舟骨突出、扁平足或踝關(guān)節(jié)損傷等原因引起。
1、正常結(jié)構(gòu)
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出的骨頭通常是內(nèi)踝，屬于脛骨遠(yuǎn)端正常解剖結(jié)構(gòu)。內(nèi)踝與腓骨遠(yuǎn)端的外踝共同構(gòu)成踝穴，起到穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)的作用。這種生理性突出在體型偏瘦或皮下脂肪較少的人群中更為明顯，通常無疼痛或活動受限，無須特殊處理。
2、足舟骨突出
足舟骨位于足內(nèi)側(cè)中部，部分人群因先天發(fā)育可能表現(xiàn)為明顯突出。長期穿鞋摩擦可能導(dǎo)致局部皮膚增厚或形成滑囊炎，表現(xiàn)為紅腫壓痛?？赏ㄟ^更換寬松軟底鞋、使用硅膠墊緩解壓迫。若繼發(fā)感染需就醫(yī)進(jìn)行抗炎治療。
3、扁平足
扁平足患者因足弓塌陷可能導(dǎo)致足舟骨向內(nèi)下方移位，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)骨性隆起。常伴隨行走疲勞、足底疼痛等癥狀?？赏ㄟ^定制矯形鞋墊支撐足弓，配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練改善癥狀。嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)等手術(shù)治療。
4、踝關(guān)節(jié)損傷
踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致下脛腓聯(lián)合分離或三角韌帶損傷，引發(fā)內(nèi)踝異常凸起。急性期會出現(xiàn)腫脹淤血，慢性期可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需通過X線或MRI明確損傷程度，輕度損傷可用踝關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位。
5、骨軟骨瘤
青少年若出現(xiàn)進(jìn)行性增大的骨性包塊，需警惕骨軟骨瘤可能。這種良性骨腫瘤多發(fā)生于長骨干骺端，表現(xiàn)為無痛性硬質(zhì)突起。通常無須治療，但若壓迫神經(jīng)血管或影響關(guān)節(jié)功能，需手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查排除惡變。
日常應(yīng)注意觀察突出部位是否伴隨紅腫熱痛或體積增大，避免穿窄頭鞋或高跟鞋減少摩擦。運動時使用肌內(nèi)效貼加強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，扁平足患者可每日進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練。若突出部位出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚破潰或影響行走，建議及時至骨科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因。