上環(huán)后15天出血一般是正常的，可能與節(jié)育環(huán)刺激子宮內膜有關。若出血量少且無其他不適，通常無須特殊處理；若出血量大或伴隨腹痛發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)排除感染或環(huán)位異常。
上環(huán)后短期內出血多因機械性刺激導致。節(jié)育環(huán)作為異物放入宮腔后，可能引起子宮內膜輕微損傷或局部炎癥反應，導致點滴出血或少量血性分泌物。這種出血通常呈暗紅色或褐色，持續(xù)時間在7-15天，與月經周期無關。部分女性可能因個體差異對節(jié)育環(huán)材質敏感，或放置過程中宮頸輕微擦傷，也會出現(xiàn)類似情況。觀察期間應避免劇烈運動、盆浴及性生活，保持會陰清潔。
異常出血需警惕節(jié)育環(huán)移位或盆腔感染。當出血量超過平時月經量、持續(xù)超過15天，或出現(xiàn)鮮紅色血液伴有血塊時，可能提示節(jié)育環(huán)下移、嵌頓甚至穿孔。伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、異常分泌物時，需考慮子宮內膜炎、盆腔炎等并發(fā)癥。存在凝血功能障礙、子宮肌瘤等基礎疾病的女性更易發(fā)生異常出血。此時需通過超聲檢查確認環(huán)位，必要時進行血常規(guī)、C反應蛋白等感染指標檢測。
建議記錄出血時間和出血量變化，選擇棉質內褲并每日更換。出血期間可適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣飲食。若出血持續(xù)或加重，應至婦科進行陰道鏡檢查，根據(jù)結果決定是否需取出節(jié)育環(huán)或抗感染治療。術后3個月內需定期復查環(huán)位，出現(xiàn)異常及時干預。