產(chǎn)后查出HPV感染通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,多數(shù)情況屬于一過(guò)性感染,可通過(guò)自身免疫力清除,極少數(shù)可能持續(xù)感染并增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后女性因分娩過(guò)程可能導(dǎo)致宮頸黏膜輕微損傷,以及產(chǎn)后身體虛弱、免疫力暫時(shí)下降,使得感染人乳頭瘤病毒的概率有所增加。產(chǎn)后檢查發(fā)現(xiàn)的HPV感染,很大一部分是既往已經(jīng)存在的潛伏感染,在產(chǎn)后免疫力波動(dòng)時(shí)被檢出。這種情況下的感染,病毒載量往往不高,且以低危型別為主,機(jī)體在產(chǎn)后休養(yǎng)恢復(fù)、免疫力提升后,有很大概率在一年到兩年內(nèi)自行將病毒清除,不會(huì)對(duì)健康造成長(zhǎng)期影響。對(duì)于單純的HPV感染而無(wú)宮頸細(xì)胞學(xué)異常者,常規(guī)建議是定期復(fù)查,例如每半年或一年復(fù)查一次HPV和宮頸液基薄層細(xì)胞檢測(cè),同時(shí)注重健康生活方式,包括均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠、適度鍛煉和保持良好心態(tài),這有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。
若HPV感染持續(xù)存在,特別是高危型HPV如16型、18型感染持續(xù)超過(guò)兩年,則可能增加發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況多見(jiàn)于免疫功能長(zhǎng)期低下、存在多個(gè)性伴侶、吸煙或合并其他生殖道感染的女性。持續(xù)感染并非必然導(dǎo)致癌變,但是一個(gè)需要密切監(jiān)測(cè)的危險(xiǎn)信號(hào)。當(dāng)HPV檢測(cè)合并宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時(shí),如發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或更高級(jí)別的病變,則需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢,以明確宮頸上皮是否存在癌前病變。根據(jù)病理結(jié)果,可能需要進(jìn)行宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐切術(shù)等治療以切除病變組織。預(yù)防HPV持續(xù)感染及宮頸病變的關(guān)鍵在于定期篩查,并可根據(jù)情況考慮接種HPV疫苗,即使已感染某一型別HPV,疫苗仍可預(yù)防其他未感染型別。
產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)HPV感染,首要的是避免恐慌,應(yīng)遵從婦科醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行規(guī)范隨訪或治療。保持個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,鼓勵(lì)配偶一同進(jìn)行相關(guān)檢查。合理膳食,多攝入富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免熬夜和過(guò)度勞累,這些都有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。如果醫(yī)生建議進(jìn)行治療,應(yīng)積極配合,并按時(shí)完成后續(xù)復(fù)查計(jì)劃。通過(guò)科學(xué)的監(jiān)測(cè)與管理,絕大多數(shù)產(chǎn)后HPV感染都能得到良好控制。