地屈孕酮片是一種口服孕激素類藥物,主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,例如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征以及用于孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)的黃體功能支持治療,還可用于治療不孕癥。
1、痛經(jīng)
地屈孕酮片可使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全的分泌相,防止由雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生和癌變風(fēng)險(xiǎn),降低前列腺素水平,從而緩解子宮痙攣性收縮引起的疼痛。痛經(jīng)患者可能出現(xiàn)下腹部絞痛、腰骶部酸痛等癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
地屈孕酮片可誘導(dǎo)異位內(nèi)膜蛻膜化,繼而萎縮吸收,控制病灶發(fā)展。子宮內(nèi)膜異位癥常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等。
3、月經(jīng)不調(diào)
地屈孕酮片通過(guò)補(bǔ)充孕激素,調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化,停藥后促使子宮內(nèi)膜完整脫落,形成撤退性出血,從而建立規(guī)律月經(jīng)周期。月經(jīng)不調(diào)可表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少。
4、功能失調(diào)性子宮出血
地屈孕酮片能使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,促進(jìn)子宮內(nèi)膜同步性脫落,達(dá)到止血目的,同時(shí)調(diào)整月經(jīng)周期。功能失調(diào)性子宮出血患者可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。
5、先兆流產(chǎn)
地屈孕酮片可降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性,抑制子宮收縮,支持黃體功能,維持胚胎生長(zhǎng)發(fā)育所需的孕酮水平,穩(wěn)定子宮內(nèi)環(huán)境。先兆流產(chǎn)患者可能出現(xiàn)陰道少量流血、下腹隱痛、腰背酸痛等征兆。
使用地屈孕酮片期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、乳房脹痛等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)地屈孕酮活性成分或任何輔料過(guò)敏者、已知或可疑孕激素依賴性腫瘤患者、嚴(yán)重肝功能損害患者禁用。用藥期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)攝入富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果,避免過(guò)度勞累和精神緊張,保證充足睡眠,定期復(fù)查,不適隨診。