尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等疾病，長(zhǎng)期未控制還會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。尿酸升高主要與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食等因素有關(guān)。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
2、尿酸性腎結(jié)石
尿酸濃度過高時(shí)易在尿液中形成結(jié)晶，逐漸堆積成結(jié)石。患者可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石較小者可增加飲水量促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。預(yù)防復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。
3、慢性腎病
尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)會(huì)導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。腎功能損害早期可通過別嘌醇片、非布司他片等藥物延緩進(jìn)展，晚期可能需透析治療。定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)
高尿酸血癥會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死?？刂颇蛩嵬瑫r(shí)需管理血壓、血脂等危險(xiǎn)因素，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等藥物。
5、代謝綜合征
尿酸升高常伴隨肥胖、胰島素抵抗等代謝異常。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高果糖食物攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)。體重下降后尿酸水平多可改善，必要時(shí)聯(lián)合使用降尿酸藥物。
尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用降尿酸藥物。