服用緊急避孕藥后懷孕,通常建議及時就醫(yī)評估胎兒安全性。緊急避孕藥的主要成分為左炔諾孕酮或米非司酮,可能對胚胎發(fā)育存在潛在影響,需通過超聲檢查和血清激素監(jiān)測排除宮外孕或胚胎異常。
緊急避孕藥通過抑制排卵、干擾受精或阻止受精卵著床發(fā)揮作用,但避孕成功率并非百分之百。若用藥后仍懷孕,藥物中的高劑量孕激素可能干擾子宮內(nèi)膜正常發(fā)育,增加早期流產(chǎn)或胚胎停育概率。臨床數(shù)據(jù)顯示,左炔諾孕酮對已著床胚胎的影響較小,而米非司酮具有抗孕激素作用,理論上可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。妊娠期間需重點監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素翻倍情況和孕酮水平,通過超聲確認孕囊位置及胎心發(fā)育。對于有強烈生育需求的孕婦,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充黃體酮并加強產(chǎn)前篩查。
極少數(shù)情況下,緊急避孕藥可能增加宮外孕風(fēng)險。若出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等癥狀,需立即排除輸卵管妊娠。藥物導(dǎo)致的染色體異常概率與自然妊娠相近,但孕11-13周應(yīng)進行NT超聲檢查,孕16-20周需做唐氏篩查或無創(chuàng)DNA檢測。對于繼續(xù)妊娠者,建議在孕22-24周完成系統(tǒng)超聲排畸,孕晚期加強胎兒生長監(jiān)測。哺乳期婦女服用緊急避孕藥后懷孕,應(yīng)立即停止哺乳以避免藥物通過乳汁影響新生兒。
確認妊娠后應(yīng)停用所有非必要藥物,每日補充葉酸400-800微克直至孕12周,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,控制咖啡因每日攝入量不超過200毫克。孕6-8周需復(fù)查超聲確認胚胎活性,建檔后按時完成產(chǎn)前檢查項目。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時,需臥床休息并遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮注射液保胎。心理上應(yīng)避免過度焦慮,可通過正念冥想緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。