龜頭流黃膿伴小便疼痛可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、包皮龜頭炎、尿路感染、前列腺炎等原因引起,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷后針對(duì)性治療。
1、淋病奈瑟菌感染
淋病奈瑟菌感染引起的淋病是常見性傳播疾病,表現(xiàn)為尿道口流黃綠色膿性分泌物,排尿時(shí)有灼燒感。尿道分泌物涂片可見革蘭陰性雙球菌。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素,性伴侶需同步治療。急性期需避免性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥。
2、非淋菌性尿道炎
衣原體或支原體感染導(dǎo)致的非淋菌性尿道炎,可出現(xiàn)白色或淡黃色稀薄分泌物,常伴尿頻尿急。尿道拭子核酸檢測可確診??蛇x用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,治療期間應(yīng)禁止飲酒?;颊邇?nèi)衣需高溫消毒,避免交叉感染。
3、包皮龜頭炎
包皮過長者易發(fā)細(xì)菌性或真菌性包皮龜頭炎,局部可見紅腫、糜爛及膿性分泌物。需用高錳酸鉀溶液浸泡清洗,真菌感染可涂抹硝酸咪康唑乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù),日常需注意翻開包皮徹底清潔。
4、尿路感染
大腸桿菌等細(xì)菌上行感染可引起尿道炎,出現(xiàn)膿尿及排尿刺痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高??蛇x用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,治療期間每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。
5、前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎可出現(xiàn)尿道膿性分泌物,伴隨會(huì)陰部脹痛。前列腺液檢查可見大量白細(xì)胞。需選用穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等,配合溫水坐浴緩解癥狀。避免久坐和辛辣飲食。
出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),采集分泌物進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療期間禁止性生活,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,飲食宜清淡多飲水。配偶或性伴侶應(yīng)同步檢查治療,治愈前嚴(yán)格使用避孕套。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸痛等全身癥狀提示感染擴(kuò)散,需住院靜脈用藥。