腎功能不全通常無(wú)法自愈，但早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。腎功能不全可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)，需通過(guò)規(guī)范治療控制原發(fā)病。
腎功能不全的進(jìn)展程度與病因密切相關(guān)。慢性腎炎導(dǎo)致的腎功能不全，需通過(guò)控制蛋白尿、血壓達(dá)標(biāo)等措施延緩腎損害。糖尿病腎病需嚴(yán)格管理血糖，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物減少蛋白漏出。高血壓腎病應(yīng)維持血壓在目標(biāo)范圍，避免腎小球內(nèi)高壓進(jìn)一步損傷腎臟。部分急性腎損傷患者若及時(shí)解除誘因，腎功能可能部分恢復(fù)，但慢性腎功能不全的腎單位損失不可逆。
少數(shù)暫時(shí)性腎功能下降的情況可能自行緩解。如脫水導(dǎo)致的腎前性腎功能不全，補(bǔ)液后腎功能可恢復(fù)正常。藥物性腎損傷在停用腎毒性藥物后，部分患者腎功能逐漸恢復(fù)。妊娠相關(guān)腎功能異常在分娩后多數(shù)自行好轉(zhuǎn)。但這些情況需嚴(yán)格排除慢性腎臟病基礎(chǔ)，且恢復(fù)程度因人而異。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，每日控制蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓和水腫，建議每日食鹽不超過(guò)3克。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。