降血脂藥物可能存在副作用，但多數(shù)患者耐受良好。常見降脂藥物主要有他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑、煙酸類等，不同藥物副作用存在差異。
1、他汀類
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等可能引起肌肉酸痛或肝功能異常。部分患者用藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常無需停藥。肌肉癥狀多表現(xiàn)為四肢乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。用藥期間建議定期監(jiān)測肌酸激酶和肝功能。
2、貝特類
貝特類藥物如非諾貝特膠囊、苯扎貝特片可能引發(fā)胃腸不適或膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加。常見不良反應(yīng)包括腹脹、惡心等消化道癥狀，長期使用需注意監(jiān)測膽囊功能。該類藥物與他汀聯(lián)用時(shí)可能增加肌肉毒性風(fēng)險(xiǎn)。
3、膽固醇吸收抑制劑
依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑副作用相對(duì)較輕，可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉。少數(shù)患者用藥后會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹。該類藥物通常作為他汀類聯(lián)合用藥，單獨(dú)使用時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較低。
4、PCSK9抑制劑
阿利西尤單抗注射液等PCSK9抑制劑可能引起注射部位反應(yīng)或流感樣癥狀。這類新型降脂藥需皮下注射，部分患者會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢。嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見，但用藥后需觀察30分鐘。
5、煙酸類
煙酸緩釋片常見副作用為皮膚潮紅和瘙癢，可能與前列腺素釋放有關(guān)。高劑量使用時(shí)可能增加血糖異常風(fēng)險(xiǎn)。服藥前30分鐘服用阿司匹林可減輕潮紅癥狀。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。
服用降血脂藥物期間應(yīng)保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適量增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。用藥后若出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛、黃疸或嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝腎功能，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢測結(jié)果優(yōu)化治療方案。