降血脂的藥物選擇需根據(jù)患者具體血脂異常類型和合并癥決定，常用藥物主要有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、普羅布考片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況選擇藥物，并配合生活方式調(diào)整。
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物，通過(guò)抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起肝功能異?；蚣∪馓弁矗盟幤陂g需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
2、瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片為強(qiáng)效他汀類藥物，對(duì)高密度脂蛋白膽固醇有輕度升高作用。特別適用于家族性高膽固醇血癥患者或需要大幅降低低密度脂蛋白膽固醇的情況。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、非諾貝特膠囊
非諾貝特膠囊屬于貝特類調(diào)脂藥，主要通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯水平。適用于嚴(yán)重高甘油三酯血癥或混合型高脂血癥以甘油三酯升高為主的患者?？赡茉黾幽懡Y(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，與抗凝藥聯(lián)用需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、依折麥布片
依折麥布片通過(guò)選擇性抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。適用于對(duì)他汀類藥物不耐受或單用他汀未達(dá)標(biāo)的患者。不良反應(yīng)較少，偶見(jiàn)腹痛和乏力，不影響脂溶性維生素吸收。
5、普羅布考片
普羅布考片為抗氧化型降脂藥，兼具調(diào)節(jié)血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。適用于家族性高膽固醇血癥尤其是黃色瘤患者?？赡苎娱L(zhǎng)QT間期，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖，避免與延長(zhǎng)QT間期的藥物聯(lián)用。
降血脂治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，除藥物治療外，建議每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車。飲食上減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸含量豐富的食物。控制體重在正常范圍，戒煙限酒，定期復(fù)查血脂水平和藥物不良反應(yīng)指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛、乏力或尿液顏色加深時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。