小孩子面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹、腦腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、流涎、味覺減退、聽覺過敏等癥狀。
1、熱敷按摩
家長可用溫?zé)崦矸笤诤⒆踊紓?cè)面部,溫度控制在40度左右,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩時(shí)用指腹輕柔提拉癱瘓側(cè)肌肉,從下巴向耳前方向推按,幫助促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免用力過猛導(dǎo)致皮膚損傷,配合醫(yī)生指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
2、藥物治療
病毒感染引起的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒抗病毒,潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。細(xì)菌感染導(dǎo)致者需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制炎癥。家長需嚴(yán)格按說明書儲(chǔ)存藥物,觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng),用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善神經(jīng)水腫,每日1次連續(xù)10天。低頻脈沖電刺激能防止肌肉萎縮,治療時(shí)會(huì)有輕微刺痛感,家長需安撫孩子配合。急性期過后可進(jìn)行紅外線照射,照射時(shí)保持30厘米距離,注意保護(hù)孩子眼睛避免直視光源。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取患側(cè)地倉、頰車、陽白等穴位,采用淺刺輕捻手法,留針15分鐘??膳浜戏脿空⒓訙p方,內(nèi)含白附子、全蝎等成分,需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)調(diào)整劑量。艾灸風(fēng)池穴時(shí)注意防止?fàn)C傷,家長可學(xué)習(xí)簡易穴位按摩手法在家輔助治療。
5、手術(shù)治療
對于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù),術(shù)前需進(jìn)行肌電圖和CT檢查定位病變。術(shù)后保持傷口干燥,用生理鹽水清潔術(shù)區(qū),避免孩子抓撓縫線。嚴(yán)重肌肉萎縮者可考慮筋膜懸吊術(shù)改善外觀,手術(shù)需待生長發(fā)育穩(wěn)定后進(jìn)行。
家長應(yīng)幫助孩子保持口腔清潔,進(jìn)食后及時(shí)漱口,選擇軟質(zhì)食物避免咀嚼困難。用人工淚液預(yù)防角膜干燥,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)患側(cè)眼睛。建立規(guī)律的面部肌肉訓(xùn)練計(jì)劃,如鼓腮、吹氣球等動(dòng)作,每天堅(jiān)持鍛煉。注意觀察是否有發(fā)熱或疼痛加重,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況,避免讓孩子接觸冷風(fēng)直吹面部。