胃酸燒心可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、精神壓力過大等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
過量食用辛辣刺激、油膩或過酸的食物可能導(dǎo)致胃酸分泌過多，刺激食管黏膜產(chǎn)生燒灼感。長期空腹或暴飲暴食也會(huì)擾亂胃酸分泌節(jié)律。建議選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、饅頭，避免濃茶、咖啡、巧克力等可能松弛食管下括約肌的食物。癥狀明顯時(shí)可少量飲用溫牛奶或食用蘇打餅干中和胃酸。
2、胃食管反流
食管下括約肌功能異常會(huì)使胃酸反流至食管，引發(fā)胸骨后燒灼感，平臥時(shí)癥狀加重。可能與肥胖、妊娠腹壓增高有關(guān)，通常伴隨反酸、噯氣?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
3、胃炎
幽門螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致的胃黏膜炎癥會(huì)促使胃酸異常分泌，出現(xiàn)上腹隱痛伴燒心感。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。除奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸治療外，需配合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜，合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根除治療。
4、胃潰瘍
胃酸侵蝕黏膜深層形成潰瘍時(shí)，餐后1小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性燒灼痛，可能伴隨黑便。需通過胃鏡確診潰瘍面大小，常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒治療，嚴(yán)重出血或穿孔需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)修補(bǔ)。
5、精神壓力過大
長期焦慮緊張會(huì)通過腦腸軸影響胃酸分泌調(diào)節(jié)，出現(xiàn)功能性燒心而無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重，可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等減壓方式，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免睡前進(jìn)食，戒煙限酒。衣物不宜過緊壓迫腹部，肥胖者需控制體重。若燒心癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡和幽門螺桿菌檢測(cè)。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷誘因，未經(jīng)專業(yè)評(píng)估不建議長期自行服用抑酸藥物。