陰莖勃起功能障礙可通過(guò)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、特殊檢查等方式判斷。陰莖勃起功能障礙通常由血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、心理性因素、藥物性因素等原因引起。

1、臨床癥狀

陰莖勃起功能障礙主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活，癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月?；颊呖赡馨橛行杂麥p退、射精障礙、晨勃減少或消失等表現(xiàn)。需詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括起病時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及既往治療情況。

2、體格檢查

體格檢查重點(diǎn)評(píng)估第二性征發(fā)育情況，測(cè)量血壓、脈搏等生命體征。檢查外生殖器有無(wú)畸形、炎癥或手術(shù)瘢痕，睪丸大小及質(zhì)地是否正常。直腸指檢可評(píng)估前列腺狀況。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括會(huì)陰部感覺(jué)、球海綿體反射等，有助于判斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂四項(xiàng)等代謝指標(biāo)檢測(cè)，甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)等內(nèi)分泌檢查。必要時(shí)可檢測(cè)血清睪酮、泌乳素水平。尿常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查有助于排除全身性疾病。這些檢查可幫助明確糖尿病、高脂血癥、性腺功能減退等潛在病因。

4、心理評(píng)估

心理評(píng)估采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等標(biāo)準(zhǔn)化量表，評(píng)估患者性心理狀態(tài)及焦慮抑郁程度。需了解夫妻關(guān)系、工作壓力、性知識(shí)認(rèn)知等社會(huì)心理因素。部分患者可能存在性交恐懼、伴侶溝通障礙或創(chuàng)傷性經(jīng)歷，這些因素可通過(guò)專業(yè)心理咨詢進(jìn)一步明確。

5、特殊檢查

特殊檢查包括夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流多普勒超聲、海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)等。夜間勃起監(jiān)測(cè)可區(qū)分器質(zhì)性與心理性病因。多普勒超聲能評(píng)估陰莖動(dòng)脈血流和靜脈閉合功能。海綿體注射試驗(yàn)通過(guò)觀察勃起反應(yīng)判斷血管功能，這些檢查需在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

陰莖勃起功能障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和熬夜。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。與伴侶加強(qiáng)溝通，減輕心理壓力。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，避免久坐。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行服用壯陽(yáng)保健品。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)等異常情況需立即就醫(yī)。