月經(jīng)后一直流血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長期異常出血容易導(dǎo)致貧血，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力大或過度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血。可通過規(guī)律作息、口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合谷維素片緩解焦慮。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致經(jīng)后持續(xù)褐色分泌物或少量出血，常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊或米非司酮片控制生長，直徑超過5厘米的肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)。建議每3-6個月復(fù)查肌瘤變化。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，息肉較小可口服炔諾酮片，大于1厘米需行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血時間延長，引起經(jīng)后持續(xù)滲血，可能伴隨皮膚瘀斑。需檢測凝血四項，輕度異常可服用氨甲環(huán)酸片，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。避免劇烈運(yùn)動和外傷，慎用阿司匹林等抗凝藥物。

5、宮內(nèi)節(jié)育器

節(jié)育器機(jī)械刺激可能引起子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致放置后3-6個月內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則出血?？煞眠胚崦佬聊c溶片減輕炎癥，持續(xù)出血超過半年需考慮取出或更換節(jié)育器類型。放置后1個月及3個月需復(fù)查超聲定位。

日常需記錄出血時間與量，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾以防感染。出血期間避免辛辣食物及劇烈運(yùn)動，可適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。若出血持續(xù)超過10天或伴隨頭暈乏力，應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行激素六項、超聲等檢查，必要時行診斷性刮宮明確內(nèi)膜病變。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行服用止血藥物。