人流后一直流血是否正常需結(jié)合出血時間和出血量判斷。若出血量少且持續(xù)時間在7-10天內(nèi),通常屬于正常現(xiàn)象;若出血量大或超過14天未停止,則可能提示異常情況。
人流后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要一定時間,術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)鮮紅色出血,類似月經(jīng)量,之后逐漸轉(zhuǎn)為褐色分泌物。出血量應(yīng)隨時間遞減,使用衛(wèi)生巾的情況下每日更換不超過4-5片。部分患者因?qū)m縮乏力或凝血功能異常會出現(xiàn)持續(xù)性點滴出血,但總量不應(yīng)超過平時月經(jīng)量。術(shù)后輕微腹痛伴隨少量出血是子宮恢復(fù)的正常表現(xiàn),通常不需要特殊處理。
當(dāng)出血量突然增多、排出大血塊或持續(xù)鮮紅色出血時,需警惕妊娠組織殘留或感染。異常出血可能伴隨發(fā)熱、下腹劇痛、分泌物異味等癥狀。宮頸損傷或凝血功能障礙患者更易出現(xiàn) prolonged bleeding。使用藥物流產(chǎn)者比手術(shù)流產(chǎn)的出血時間通常更長,但若出血量超過200毫升或?qū)е仑氀Y狀即屬異常。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。注意觀察出血顏色和量的變化,記錄衛(wèi)生巾使用數(shù)量。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。如出現(xiàn)頭暈乏力、出血量驟增或持續(xù)發(fā)熱等情況,應(yīng)立即返院復(fù)查超聲,必要時進(jìn)行血常規(guī)和HCG水平檢測。術(shù)后1個月需復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)。