男子無精子可能由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、染色體異常、隱睪等因素引起。無精子癥分為梗阻性和非梗阻性兩類，需通過精液分析、激素檢測、基因篩查等手段確診。
1、輸精管梗阻
先天性輸精管缺如或后天炎癥、手術(shù)損傷導(dǎo)致輸精管阻塞，精子無法排出?？赡馨殡S附睪硬結(jié)或射精量減少?？赏ㄟ^輸精管造影確診，顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)治療。
2、睪丸生精障礙
腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張、輻射損傷等因素導(dǎo)致生精上皮細(xì)胞受損。睪丸體積?？s小，伴促卵泡激素升高?？蓢L試維生素E軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物改善生精功能。
3、內(nèi)分泌異常
垂體瘤、卡爾曼綜合征等引起促性腺激素分泌不足，表現(xiàn)為低睪酮伴黃體生成素降低。需注射人絨毛膜促性腺激素促進(jìn)精子發(fā)生，或使用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充雄激素。
4、染色體異常
克氏綜合征等性染色體異常導(dǎo)致生精小管玻璃樣變，典型表現(xiàn)為小睪丸、無精癥?？赏ㄟ^外周血染色體核型分析診斷，必要時(shí)采用供精人工授精解決生育問題。
5、隱睪
睪丸未降入陰囊使生精環(huán)境溫度過高，成年后生精功能喪失。單側(cè)隱睪可能保留部分生精能力，雙側(cè)隱睪多需睪丸精子抽取術(shù)聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)助孕。
建議避免長期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境，規(guī)律作息并控制體重。確診后應(yīng)根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)，部分患者可通過顯微取精獲得自體精子。需在男科或生殖醫(yī)學(xué)中心系統(tǒng)評估，避免盲目服用生精藥物延誤治療時(shí)機(jī)。