8歲兒童反復發(fā)熱5天可通過物理降溫、補液護理、藥物干預、感染排查、就醫(yī)檢查等方式處理。反復發(fā)熱通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴。將退熱貼貼于額頭或后頸，每4小時更換一次。保持室溫在24-26攝氏度，穿寬松棉質(zhì)衣物，禁止包裹過厚。
2、補液護理
每小時補充50-100毫升口服補液鹽III溶液，可交替飲用蘋果汁、米湯等低滲液體。觀察尿量應每8小時不少于200毫升，若出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷需立即就醫(yī)。避免飲用含糖飲料及冰鎮(zhèn)飲品。
3、藥物干預
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩種藥物需間隔4小時以上使用。禁止自行使用阿司匹林腸溶片。用藥后30分鐘復測體溫，若2小時內(nèi)未下降需就醫(yī)。
4、感染排查
檢查咽部有無充血腫脹，觀察是否伴隨咳嗽、耳痛等癥狀。測量發(fā)熱峰值與熱型，稽留熱多見于肺炎，弛張熱常見于尿路感染。查看四肢有無皮疹，手足口病可出現(xiàn)掌跖部皰疹。
5、就醫(yī)檢查
血常規(guī)檢查可區(qū)分細菌與病毒感染，C反應蛋白超過20mg/L提示細菌感染可能。尿常規(guī)可排查泌尿系統(tǒng)感染，胸片適用于呼吸系統(tǒng)癥狀明顯者。持續(xù)發(fā)熱需進行血培養(yǎng)、EB病毒抗體等檢測。
家長需每日記錄發(fā)熱時間曲線與伴隨癥狀，保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，適量補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果?；謴推诒苊鈩×疫\動，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹擴散等表現(xiàn)應立即急診處理。退熱后仍須觀察3天以防病情反復，期間體溫監(jiān)測不少于每日4次。