8歲兒童反復(fù)發(fā)熱5天可通過物理降溫、補液治療、抗感染藥物、血常規(guī)檢查、胸部影像學(xué)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫系統(tǒng)疾病、川崎病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼，每4-6小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著寬松棉質(zhì)衣物。
2、補液治療
每日飲水量維持在1000-1500毫升，可選用口服補液鹽Ⅲ配制成等滲溶液分次飲用。觀察尿量應(yīng)達(dá)到每日6-8次，尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料，可適量補充鮮榨橙汁補充維生素C。
3、抗感染藥物
細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒。支原體感染建議使用羅紅霉素分散片，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
4、血常規(guī)檢查
發(fā)熱第3天應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢測，白細(xì)胞計數(shù)超過15×10?/L提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞比例增高多見于病毒感染。C反應(yīng)蛋白超過50mg/L需考慮化膿性感染，異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)需警惕傳染性單核細(xì)胞增多癥。
5、胸部影像學(xué)檢查
持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽需行胸部X線檢查，觀察有無肺炎征象。出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀時建議進(jìn)行肺部CT檢查，可發(fā)現(xiàn)早期肺實變、胸腔積液等病變。影像學(xué)檢查前應(yīng)去除金屬物品，嬰幼兒需使用鉛防護(hù)設(shè)備。
家長需每日記錄體溫變化曲線，監(jiān)測患兒精神狀態(tài)和活動耐量。飲食選擇易消化的粥類、面條等，適量添加瘦肉末和蔬菜?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，保證每日10小時睡眠。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，發(fā)熱期間避免使用阿司匹林類藥物以防瑞氏綜合征。