兒童乳牙脫落后恒牙未萌出可通過觀察等待、營養(yǎng)補充、口腔檢查、局部刺激、手術(shù)干預(yù)等方式處理。乳牙早失可能由外傷、齲齒、發(fā)育異常等原因引起。

1、觀察等待

乳牙自然脫落后6-12個月內(nèi)恒牙萌出屬于正?，F(xiàn)象。建議家長記錄脫落時間，定期觀察牙齦變化。若超過1年未萌出或?qū)?cè)同名牙已萌出3個月以上，需就醫(yī)評估。

2、營養(yǎng)補充

鈣質(zhì)與維生素D缺乏可能延遲恒牙發(fā)育?？蛇m量增加牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等富含鈣的食物，配合每日戶外活動促進維生素D合成。避免過量補充以防骨骨骺過早閉合。

3、口腔檢查

需排除多生牙、牙瘤等占位性病變阻礙萌出。曲面斷層片能顯示頜骨內(nèi)恒牙胚位置及發(fā)育狀態(tài)。若存在乳牙殘根滯留或牙齦纖維增生，需行乳牙殘根拔除或牙齦切開術(shù)。

4、局部刺激

輕柔按摩缺牙區(qū)牙齦每日2次，每次1分鐘，有助于刺激牙槽骨改建。選用軟毛兒童牙刷進行圓周式按摩，避免用力過度導(dǎo)致黏膜損傷。

5、手術(shù)干預(yù)

對于埋伏阻生的恒牙，可能需行開窗導(dǎo)萌術(shù)暴露牙冠。嚴重骨性阻隔者需配合正畸牽引，常用手術(shù)器械包括牙齦切開刀、骨鑿等，術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

日常應(yīng)注意避免兒童用舌舔舐缺牙區(qū)，減少進食粘性糖果以防牙齦纖維化。建議每3個月進行口腔檢查，拍攝牙片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。若伴隨乳磨牙早失，需制作間隙保持器防止鄰牙傾斜。建立早晚刷牙、餐后漱口的習慣，使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì)。