小孩上吐下瀉伴低燒可能由輪狀病毒感染、諾如病毒感染、細(xì)菌性胃腸炎、食物過敏或消化不良等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，避免脫水和電解質(zhì)紊亂。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因，主要通過糞口途徑傳播?；純簳霈F(xiàn)水樣便、嘔吐和低熱，可能伴隨呼吸道癥狀。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蛳ǘ嗲w粒。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài)，及時補(bǔ)充水分。
2、諾如病毒感染
諾如病毒具有強(qiáng)傳染性，易在集體場所暴發(fā)。癥狀以突發(fā)嘔吐為主，后續(xù)出現(xiàn)腹瀉和低熱。治療以對癥為主，可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石混懸液或布拉氏酵母菌散。家長需做好患兒嘔吐物消毒，避免家庭內(nèi)傳播。
3、細(xì)菌性胃腸炎
食用被污染食物可能引發(fā)沙門氏菌、志賀氏菌等感染，表現(xiàn)為黏液膿血便伴發(fā)熱。確診需糞便培養(yǎng)，治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑或黃連素片。家長需觀察患兒大便性狀變化，避免擅自使用止瀉藥。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏可導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，常伴有皮疹或喘息。需排查過敏原并回避致敏食物，急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。家長應(yīng)記錄飲食日記，幫助醫(yī)生判斷過敏源。
5、消化不良
喂養(yǎng)不當(dāng)或受涼可能引起胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為食欲減退、大便酸臭?？蓽p少食量并選擇易消化食物，必要時使用胰酶腸溶膠囊或健胃消食口服液。家長需注意腹部保暖，采用少量多次喂養(yǎng)方式。
患兒出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停固體食物，優(yōu)先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。恢復(fù)期逐步添加米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食。密切監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)嘔吐超過12小時、尿量減少或精神萎靡需立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，患病期間避免接觸其他兒童。