小孩上吐下瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
1、飲食不當(dāng)
兒童胃腸功能較弱，過量進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物易刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致嘔吐腹瀉。常見表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)內(nèi)突發(fā)嘔吐，伴隨稀水樣便。家長需暫停固體食物喂養(yǎng)，改為少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見病因，秋冬季節(jié)高發(fā)。典型癥狀為噴射狀嘔吐伴蛋花湯樣便，可能伴隨低熱。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或利巴韋林顆?？共《局委?，同時(shí)需預(yù)防脫水。
3、細(xì)菌感染
進(jìn)食被沙門氏菌、志賀菌污染的食物可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎，表現(xiàn)為黏液膿血便伴陣發(fā)性腹痛。確診需糞便培養(yǎng)，治療需用頭孢克肟顆粒等抗生素，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散維持腸道微生態(tài)平衡。
4、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能誘發(fā)過敏性胃腸炎，除嘔吐腹瀉外常伴隨濕疹、蕁麻疹。家長應(yīng)記錄飲食日記幫助排查過敏原，急性期可使用氯雷他定糖漿抗過敏，長期需嚴(yán)格回避致敏食物。
5、腸道功能紊亂
環(huán)境變化、情緒緊張等因素可能引起腸易激綜合征，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛與排便習(xí)慣改變。建議家長保持喂養(yǎng)規(guī)律，可配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道功能，避免過度使用止瀉藥物掩蓋病情。
護(hù)理期間家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及嘔吐頻次，6小時(shí)內(nèi)無尿或嘔吐超過3次需急診處理。恢復(fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀粥逐步過渡，避免高糖高脂食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉停止后繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑2周以修復(fù)腸黏膜。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱等預(yù)警表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、電解質(zhì)等檢查。