女性骨頭疼痛需警惕骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤和骨轉(zhuǎn)移癌四種疾病。骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于承重關(guān)節(jié)，多發(fā)性骨髓瘤屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，骨轉(zhuǎn)移癌常由乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移引起。

1、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病，絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速骨質(zhì)流失。典型表現(xiàn)為腰背部持續(xù)性鈍痛，輕微外力易引發(fā)椎體壓縮性骨折。確診需進(jìn)行骨密度檢查，治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，必要時(shí)進(jìn)行椎體成形術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性病變，肥胖和長(zhǎng)期勞損為主要誘因。膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)最常受累，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)骨痛伴僵硬感，休息后可緩解。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。

3、多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，好發(fā)于中老年人。骨痛以脊柱和肋骨為主，常伴病理性骨折和貧血。血清蛋白電泳可見(jiàn)M蛋白帶，骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞可確診。治療采用硼替佐米聯(lián)合地塞米松方案，配合帕米膦酸二鈉預(yù)防骨破壞。

4、骨轉(zhuǎn)移癌

骨轉(zhuǎn)移癌多見(jiàn)于乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤晚期，癌細(xì)胞通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至骨骼。疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯，常見(jiàn)于脊柱、骨盆和股骨。核素骨掃描顯示多發(fā)性放射性濃聚灶，治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤，配合雙膦酸鹽類藥物如伊班膦酸鈉，必要時(shí)行放射治療止痛。

建議出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常注意補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆制品，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳促進(jìn)骨健康。避免吸煙飲酒等加速骨質(zhì)流失的行為，絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑評(píng)估激素替代治療必要性。定期監(jiān)測(cè)骨密度對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要，已確診患者需嚴(yán)格按療程用藥并預(yù)防跌倒。