女性腳腫可能與下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、甲狀腺功能減退四種疾病有關(guān),需根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
1、下肢靜脈功能不全
長(zhǎng)期站立或久坐導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為傍晚腳踝腫脹伴沉重感,抬高下肢可緩解。輕癥可通過穿戴彈力襪改善,嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每日做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
2、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)對(duì)稱性雙腳水腫,常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟超聲檢查,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,限制每日鈉鹽攝入不超過3克,監(jiān)測(cè)體重變化。
3、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎衰竭導(dǎo)致蛋白尿、低蛋白血癥時(shí),出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫并蔓延至雙腳。需檢查尿常規(guī)和腎功能,服用黃葵膠囊、尿毒清顆粒保護(hù)腎功能,配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏引起黏液性水腫,特征性表現(xiàn)為脛前非凹陷性腫脹,伴有怕冷、便秘。需檢測(cè)甲功五項(xiàng),口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查TSH水平,保證海帶、紫菜等含碘食物適量攝入。
日常應(yīng)注意記錄水腫發(fā)生時(shí)間與加重因素,避免高鹽飲食及長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。若水腫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少等表現(xiàn),應(yīng)立即到心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診,完善肝腎功能、心電圖、甲狀腺功能等檢查,明確病因后規(guī)范治療。妊娠期女性出現(xiàn)腳腫需優(yōu)先排查妊娠高血壓綜合征。