多年的腦梗塞患者是否適合進(jìn)行支架植入術(shù)，需要根據(jù)患者當(dāng)前血管狹窄的程度、腦組織缺血的范圍以及身體狀況綜合評估。部分患者可能受益于支架植入以改善腦部血流，而另一些患者則可能因風(fēng)險過高或獲益有限而不適合該手術(shù)。
對于腦梗塞病史較長但近期出現(xiàn)新的腦缺血癥狀，或影像學(xué)檢查顯示相關(guān)腦血管存在重度狹窄的患者，支架植入術(shù)可能是一種治療選擇。手術(shù)的主要目的是通過置入支架撐開狹窄的血管，恢復(fù)正常的血流，降低未來再次發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險。這類患者通常需要經(jīng)過腦血管造影等精密檢查，明確狹窄的部位和程度，并且評估側(cè)支循環(huán)代償情況?；颊叩娜頎顩r也至關(guān)重要，需要能夠耐受手術(shù)和后續(xù)的抗血小板治療。
如果腦梗塞病灶已經(jīng)完全軟化，形成腦軟化灶，且相關(guān)區(qū)域腦功能已由其他血管代償，此時即使血管存在狹窄，植入支架的臨床獲益可能并不顯著。若血管狹窄程度未達(dá)到手術(shù)指征，或狹窄部位位于血管遠(yuǎn)端、技術(shù)操作困難，手術(shù)風(fēng)險可能超過潛在收益?；颊呷舸嬖跓o法控制的出血傾向、嚴(yán)重的心肝腎功能不全或?qū)υ煊皠┻^敏等情況，通常也被視為手術(shù)禁忌。
是否進(jìn)行支架手術(shù)是一個復(fù)雜的醫(yī)療決策，必須由神經(jīng)內(nèi)科和介入科醫(yī)生進(jìn)行全面評估。患者應(yīng)積極配合完成各項檢查，并與醫(yī)生充分溝通手術(shù)的潛在利弊。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，并定期復(fù)查，同時保持健康的生活方式，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。