尿路感染出血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時治療可有效控制,少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
尿路感染出血若僅表現(xiàn)為輕微血尿且無發(fā)熱、腰痛等癥狀,通常提示膀胱或尿道黏膜損傷,通過足量飲水、遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊等抗生素后,癥狀可在3-5天內(nèi)緩解。此時需避免憋尿、減少辛辣食物攝入,多數(shù)不會對腎功能造成顯著影響。
若出血伴隨持續(xù)高熱、腎區(qū)叩擊痛或血肌酐升高,可能提示急性腎盂腎炎或膿毒血癥,需立即住院接受靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時需進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。延誤治療可能導(dǎo)致腎膿腫、感染性休克等危及生命的并發(fā)癥,尤其對孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群更為危險。
尿路感染出血期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并避免盆浴。飲食需限制酒精、咖啡因攝入,可適量食用蔓越莓制品輔助抑制細(xì)菌黏附。治療后1周需復(fù)查尿常規(guī),若反復(fù)出血超過2次或出現(xiàn)排尿困難、腰背部劇烈疼痛,須及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病。老年患者及免疫功能低下者出現(xiàn)血尿時,建議直接至急診排查膿毒血癥風(fēng)險。