孕婦單純性皰疹可能會影響胎兒,影響程度與感染發(fā)生的時間、病毒類型以及孕婦自身的免疫狀態(tài)有關(guān)。
單純性皰疹病毒感染在孕期是一個需要關(guān)注的健康問題。單純性皰疹病毒分為兩種類型,即單純性皰疹病毒1型和單純性皰疹病毒2型。如果孕婦在懷孕前已經(jīng)感染過該病毒,體內(nèi)通常已產(chǎn)生抗體,那么在孕期發(fā)生復(fù)發(fā)感染時,這些抗體可以為胎兒提供一定的保護(hù),胎兒受到嚴(yán)重影響的概率相對較低。病毒通過胎盤傳播給胎兒的風(fēng)險較小。即便如此,復(fù)發(fā)感染期間,病毒仍可能通過產(chǎn)道在分娩過程中傳染給新生兒,導(dǎo)致新生兒皰疹,這是一種可能危及新生兒健康的嚴(yán)重情況。即便對于復(fù)發(fā)感染的孕婦,產(chǎn)科醫(yī)生也會密切監(jiān)測,并在必要時考慮通過剖宮產(chǎn)來降低新生兒感染的風(fēng)險。
如果孕婦在懷孕期間首次感染單純性皰疹病毒,即原發(fā)性感染,那么情況可能更為復(fù)雜。此時孕婦體內(nèi)沒有針對該病毒的抗體,病毒血癥的風(fēng)險增加,病毒通過胎盤感染胎兒的概率會顯著升高。原發(fā)性感染尤其是在懷孕早期發(fā)生,可能增加流產(chǎn)、胎兒生長受限的風(fēng)險。若在懷孕中晚期發(fā)生,則可能導(dǎo)致早產(chǎn),或引起胎兒先天性感染。先天性單純性皰疹病毒感染雖然罕見,但后果可能非常嚴(yán)重,可能導(dǎo)致小頭畸形、顱內(nèi)鈣化、視網(wǎng)膜病變以及長期的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。對于孕期出現(xiàn)的疑似原發(fā)性單純性皰疹病毒感染,需要立即就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范的診斷與處理。
孕婦應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免與活動性皰疹患者發(fā)生密切接觸。孕期定期產(chǎn)檢非常重要,應(yīng)將任何新出現(xiàn)的皮膚黏膜皰疹或不適感及時告知產(chǎn)科醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)具體情況,評估感染狀態(tài)和胎兒風(fēng)險,并制定個體化的監(jiān)測與管理方案,其核心目標(biāo)是保障母嬰健康,最大程度地降低病毒對胎兒的不利影響。