綠色大便可能與飲食、藥物、胃腸功能紊亂、膽道疾病或感染等因素有關(guān)。綠色大便通常由葉綠素?cái)z入過(guò)多、鐵劑補(bǔ)充、胃腸蠕動(dòng)過(guò)快、膽汁排泄異?；蚰c道感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
1、葉綠素?cái)z入過(guò)多
大量食用深綠色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花或藻類食品時(shí)，食物中的葉綠素未被完全分解，隨糞便排出可呈現(xiàn)綠色。這種情況無(wú)須特殊處理，減少相關(guān)食物攝入后大便顏色可恢復(fù)正常。若伴隨腹瀉或腹痛，需考慮是否存在食物不耐受。
2、鐵劑補(bǔ)充
服用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物時(shí)，鐵離子在腸道內(nèi)氧化可能使大便呈深綠色或墨綠色。這是藥物代謝的正常現(xiàn)象，停藥后即可緩解。但若同時(shí)出現(xiàn)黑便或血便，需警惕消化道出血。
3、胃腸蠕動(dòng)過(guò)快
腸易激綜合征、食物中毒或焦慮狀態(tài)下，腸道內(nèi)容物通過(guò)速度加快，膽綠素來(lái)不及還原為糞膽素即被排出。可表現(xiàn)為黃綠色稀便，常伴有腸鳴音亢進(jìn)。建議通過(guò)熱敷腹部、補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、膽汁排泄異常
膽總管梗阻、膽囊炎等疾病導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，膽綠素過(guò)量進(jìn)入腸道會(huì)引起持續(xù)性綠便，多伴有皮膚黃染和陶土樣便。需通過(guò)肝膽超聲檢查確診，必要時(shí)行膽管支架置入術(shù)或熊去氧膽酸膠囊治療。
5、腸道感染
沙門氏菌或艱難梭菌感染時(shí)，病原體代謝產(chǎn)物可改變大便顏色，出現(xiàn)綠色黏液便伴發(fā)熱。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，確診后使用鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物治療。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察脫水癥狀并及時(shí)補(bǔ)液。
短期綠色大便若無(wú)其他不適，可通過(guò)增加膳食纖維攝入、規(guī)律作息進(jìn)行觀察。持續(xù)超過(guò)3天或伴隨體重下降、腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、胃腸鏡等檢查。日常注意記錄飲食和排便情況，避免過(guò)量攝入人工色素食品，嬰幼兒喂養(yǎng)需注意奶具消毒。