成人拉出綠色大便可能與飲食因素、藥物影響、胃腸功能紊亂、膽道疾病或腸道感染等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、停用藥物、使用藥物或手術(shù)治療等方式改善。
1、飲食因素
食用大量綠色蔬菜或含綠色色素的食物可能導(dǎo)致大便呈現(xiàn)綠色。這種情況屬于生理性改變,無須特殊處理,減少相關(guān)食物攝入后大便顏色可逐漸恢復(fù)正常。
2、藥物影響
服用含鐵劑的補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、含鉍劑的胃黏膜保護(hù)藥如枸櫞酸鉍鉀膠囊,或某些抗生素都可能使大便變綠。一般停藥后顏色即可恢復(fù),不建議自行調(diào)整用藥方案。
3、胃腸功能紊亂
腸道蠕動過快會使膽汁未充分分解而隨糞便排出,導(dǎo)致大便呈綠色??赡芘c精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關(guān),通常伴有腹痛腹脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、膽道疾病
膽囊切除術(shù)后或患有膽道梗阻性疾病時,膽汁分泌和排泄異??赡軐?dǎo)致綠色大便。此類情況多伴有皮膚鞏膜黃染、右上腹疼痛等癥狀,需進(jìn)行超聲或MRCP檢查明確診斷,必要時行膽道引流術(shù)或膽腸吻合術(shù)治療。
5、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或沙門氏菌感染等腸道感染性疾病會導(dǎo)致腸黏膜炎癥和蠕動加快,產(chǎn)生綠色稀便。通常伴有發(fā)熱、里急后重等癥狀,確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物進(jìn)行抗感染和止瀉治療。
偶爾出現(xiàn)綠色大便且無其他不適時,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免攝入染色食物進(jìn)行觀察。持續(xù)出現(xiàn)綠色大便伴隨腹痛、腹瀉等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查糞便常規(guī)和腸鏡,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常注意保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌飲品,避免過度勞累和精神緊張,建立規(guī)律作息習(xí)慣有助于維持腸道健康。