輸尿管結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制疼痛癥狀、監(jiān)測(cè)排尿情況及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻或感染等因素引起，典型表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿或排尿困難。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食品攝入?？蛇m量增加柑橘類水果幫助堿化尿液，但需避免過量維生素C補(bǔ)充劑。每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在3克以內(nèi)。
2、增加水分?jǐn)z入
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在白天時(shí)段。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡。夜間排尿后應(yīng)補(bǔ)充100-200毫升水分。
3、控制疼痛癥狀
急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷患側(cè)腰部，采用蜷縮體位緩解痙攣。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬片等藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、監(jiān)測(cè)排尿情況
觀察尿液顏色、沉淀物及排尿通暢度，收集結(jié)石標(biāo)本送檢。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或嚴(yán)重血尿時(shí)，提示可能存在尿路感染或完全梗阻。
5、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)
結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水時(shí)，可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如步行、跳繩等重力依賴性活動(dòng)，但避免劇烈跑跳。建立每日飲水記錄表，夏季或高溫環(huán)境需額外增加500毫升補(bǔ)水量。術(shù)后患者三個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查尿常規(guī)，每半年進(jìn)行泌尿系影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腰酸脹、尿頻等癥狀時(shí)及時(shí)就診，不可自行服用排石藥物。