月經(jīng)淋漓不盡可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,黏膜下肌瘤常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落。典型癥狀為經(jīng)期延長伴血塊,超聲檢查可確診。必要時(shí)可考慮米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查既能確診又可同步行息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或維生素K缺乏可能影響凝血機(jī)制,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管無法正常閉合。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后可補(bǔ)充維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、黃體功能不全
黃體期孕激素分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)經(jīng)期延長但經(jīng)量少的特征。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,治療需在月經(jīng)后半周期使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重貧血,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。