流產(chǎn)對(duì)身體傷害最小的方式需根據(jù)妊娠周期選擇，主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等方法。妊娠49天內(nèi)可遵醫(yī)囑使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)，妊娠10周內(nèi)適用負(fù)壓吸引術(shù)，妊娠10-14周需采用鉗刮術(shù)。需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化方案。

1、藥物流產(chǎn)

妊娠49天內(nèi)可考慮藥物流產(chǎn)，常用米非司酮片配合米索前列醇片。米非司酮片通過拮抗孕酮使蛻膜壞死，米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。該方法無須手術(shù)操作，但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮，用藥后需密切觀察出血量及腹痛情況。藥物流產(chǎn)適用于無禁忌證的宮內(nèi)妊娠者，禁忌證包括腎上腺疾病、血液病、哮喘等。

2、負(fù)壓吸引術(shù)

妊娠10周內(nèi)適用負(fù)壓吸引術(shù)，通過軟管連接負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)容物。手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中采用靜脈麻醉減輕疼痛，術(shù)后出血量較少。需術(shù)前完善B超確認(rèn)孕囊位置，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。該方法成功率較高，但可能發(fā)生子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

3、鉗刮術(shù)

妊娠10-14周需采用鉗刮術(shù)，先擴(kuò)張宮頸后用卵圓鉗夾取胚胎組織。手術(shù)難度較大，可能引起宮頸裂傷、子宮穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，需在超聲監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，監(jiān)測(cè)體溫及陰道出血情況。該階段流產(chǎn)建議選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。

4、術(shù)后護(hù)理

流產(chǎn)后需臥床休息1-3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道流血是否超過月經(jīng)量，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克洛分散片等藥物促進(jìn)恢復(fù)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，避免生冷辛辣食物。

5、心理調(diào)適

流產(chǎn)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，可通過心理咨詢疏導(dǎo)。家屬應(yīng)給予情感支持，避免責(zé)備或過度追問。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等情況需及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。

流產(chǎn)后身體恢復(fù)需1-3個(gè)月，期間注意保暖避免勞累。每日清潔會(huì)陰部，衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，預(yù)防貧血。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查激素水平，3個(gè)月后可通過超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。無論選擇何種流產(chǎn)方式，均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，切勿自行服藥或接受非法手術(shù)。